Saipu Ahead: Action for Healthcare Developement
Face à des conditions hygiéniques et sanitaires peu développées et de par la sollicitation de la population locale, Kam For Sud a lancé en 2001 un programme de promotion de la santé publique et de prévention des maladies bactérienne et infectieuse dans le village de Saipu, qui s’est traduite plus tard par la construction d’une clinique médicale.
Objectifs, stratégie et résultats de la phase 1 (2001-2008)
La première phase du projet a eu comme thème central l’amélioration de l’hygiène et de la santé publique à Saipu grâce à des méthodes préventives. En particulier, le projet travaillait à la réalisation des objectifs suivants :
- L’Amélioration générale des conditions hygiéniques du village à travers une plus forte sensibilisation à l’hygiène et par conséquent une modification des habitudes hygiénique et sanitaires;
- La construction de services hygiéniques;
- Le développement d’un programme de micro-économie pour permettre un accès plus facile au cures et médicaments nécessaires;
- Une diminution de la discrimination de genre et de caste à travers une implication plus grande et valorisante des femmes, surtout de basse caste, au niveau communautaire.
Sangeeta Shrestha, opératrice sociale spécialisée dans le développement rural, a formé six jeunes femmes de Saipu, pour qu’elle puisse à leur tour travailler comme opératrice sociele dans le village. Aidés par un matériel didactique extensif (poster et jeux), celles-ci ont accompli un travail de groupe, affrontant des problèmes liés à l’hygiène, à la prévention, à la cure de maladies communes, à l’alimentation quotidienne, à la discrimination de genre et de caste, etc… L’idée originale de ce programme est qu’il ne se limite pas à l’introduction de concepts nouveaux, externes à la communauté, mais cherche des personnes qui apparaissent comme des « déviances positives » au sein même du village : identifiant ces familles là – à partir de certains critères – on observe de meilleures résultats. Elles deviennent des modèles internes et donc plus faciles à comprendre et adopter.
La grave crise politique que le Népal a traversé depuis 2002 à 2006 (guerre civile et chute de la monarchie a en parie constitué un obstacle pour les opératrices sociale. Pour une longue période, elle n’ont pas été en mesure de travailler à cause de l’interdiction gouvernementale de rassemblement de personnes. Elles ne pouvaient pas participer aux cours de mise à jour ni avoir un suivi par les responsables car les incidents le long du sentier du district avaient été rendus extrêmement dangereux du fait des affrontements armés entre l’armée et les guérillas rebelles. Cependant, profitant de la période de trêve, un discret travail a pu être réalisé par les opératrices, sans toutefois rallier tous les objectifs.
Objectifs, stratégie et résultats de la phase 2 (2009-2018)
Les conditions sociopolitiques s’améliorant considérablement, Kam For Sud a décidé de relancer le projet-santé, dédiant à la mémoire de l’alpiniste Gianni Goltz la réalisation d’une clinique médicale avec un département maternité. Le projet a été développé en accord avec le département de la santé du gouvernement népalais, dont l’intention était par la suite d’assumer les coûts de gestion de la structure.
La phase initiale du dialogue avec la contrepartie a toutefois requis un important investissement de temps et d’énergie, car la présence de diverses groupes comportant des intérêts politiques et privés différents a rendu nécessaire un temps de négociation et de recherche de consensus beaucoup plus long que prévu. Le projet a pour finir pu débuter, avec les objectifs suivants :
- la construction d’une clinique médicale pourvue d’eau courante et hygiéniquement fonctionnelle, adaptée aux nécessités locales et inséré dans le réseau sanitaire du district ainsi que dans le réseau national, en utilisant la structure gouvernementale existante;
- la formation de personnel infirmier local;
- l’organisation d’une pharmacie communautaire.
Annexe
Rapport des volontaires ou civilistes qui ont travaillé en collaboration avec le health post de Saipu.
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